Рак молочної залози: мамографія з 40 років?

15 жовтня 2010 р. - Шведська програма скринінгу раку молочної залози знизила ризик смерті на 26% серед жінок у віці від 40 до 49 років.

Ось що випливає з дослідження1, проведеного протягом 16 років (з 1986 по 2005 рр.) Серед 620 000 жінок цієї вікової групи.

За словами доктора Пола Лепіна, шведське дослідження демонструє відносно невелике зниження рівня смертності, якщо взяти до уваги кількість мамографій, які необхідно зробити для збереження одного життя.

Результати дослідження додають до інших суперечливих даних про ефективність мамографії у запобіганні смертності від раку молочної залози.

Нещодавно норвезьке дослідження2 дійшло висновку, що мамографічний скринінг лише зменшив показник на 10% у жінок у віці від 50 до 69 років, тоді як передбачалося зменшення на 25%.

У Швеції, де жінки у віці від 40 до 49 років охоплювали програму з 1986 року, зниження смертності:

• 29% серед жінок у віці від 40 до 49 років;
• 18% серед жінок у віці від 40 до 44 років;
• 37% серед жінок у віці від 45 до 49 років.

Загалом дослідження робить висновок, що мамографія рятує одне життя для кожних 1250 жінок, які беруть участь у скринінговій програмі.

«Можливо, сьогодні скринінг менш ефективний, ніж передбачалося колись, але мамографія дозволяє виявити рак молочної залози раніше і лікувати його менш інвазивними засобами; і це "є виграшем", говорить доктор Лепін.

Мамографія: рекомендації для перегляду?

Незважаючи на суперечливі результати досліджень, проведених в останні роки з питань мамографії, Канадське ракове товариство (CCS) поки що зберігає свої рекомендації щодо скринінгу на рак молочної залози. Але вона могла їх переоцінити.

Нещодавно Агентством громадського здоров’я Канади було створено експертний комітет для розгляду наукових даних щодо різних методів скринінгу на цей рак.

У Квебеку лише 54% жінок у віці від 50 до 69 років беруть участь у скринінговій програмі раку молочної залози.

Рекомендації Канадського ракового товариства щодо заходів скринінгу на рак молочної залози3:

У будь-якому віці: знати нормальний стан її грудей і поговорити зі своїм лікарем про будь-які зміни.

40 років і старше: пройти клінічне обстеження молочної залози, яке проводиться медичним працівником, принаймні раз на 2 роки.

Від 40 до 49 років: обговоріть зі своїм лікарем свій особистий ризик раку молочної залози та переваги та недоліки мамографії.

Від 50 до 69 років: робити мамографію кожні 2 роки, в ідеалі, беручи участь у програмі скринінгу на рак молочної залози в Квебеку (PQDCS).

70 років і старше: зверніться до лікаря за порадою щодо тестування.

Поєднуйте скринінг з ... фізичною активністю

За словами доктора Лепіна, смертність від раку молочної залози може бути додатково знижена, якщо жінки поєднують фізичну активність із скринінгом.

"У жінок з онкологічними захворюваннями, які були неактивними на момент постановки діагнозу, ризик смерті може бути зменшений на 60% - 70%, якщо вони займаються фізичними навантаженнями від 3 до 5 годин на тиждень". Не існує такого лікування, яке було б таким ефективним, як фізична активність ", - говорить доктор Лепін.

За його словами, було б доцільно оцінити можливість інвестування державних коштів, які допомогли б жінкам, постраждалим від раку молочної залози, змінити спосіб життя. "Це питання повинно задати собі наше суспільство", - робить висновок доктор Пол Лепін.

Мартін ЛаСал - PasseportSanté.net

1. Гелквіст Б.Н., та ін, Ефективність обстеження населення за допомогою мамографії для жінок у віці від 40 до 49 років: оцінка когорти шведського мамографічного скринінгу у молодих жінок (SCRY), Рак, 29 вересня 2010 р., DOI: 10.1002 / cncr.25650 (доступний в Інтернеті перед публікацією).
2. З цього приводу прочитайте наш новий рак молочної залози: мамографія допоможе врятувати менше життів, ніж очікувалося.
3.Для отримання додаткової інформації: www.cancer.ca [доступ 15 жовтня 2010 р.].