Легеневий вузлик

Легеневий вузлик - це невелике ураження легеневої тканини. Це звичайна ситуація. Діагностика легеневого вузлика може супроводжуватися простим наглядом лікаря або хірургічним втручанням.

Що таке легеневий вузол?

Визначення легеневого вузлика

Легеневий вузлик схожий на невелику грудочку в легенях. Поразка більш-менш округлена діаметром від 10 мм до 3 см. Ми говоримо про легеневий мікровузол, якщо вогнище ураження має діаметр менше 10 мм, і про масу в легенях, якщо діаметр більше 3 см.

Можна виділити кілька типів легеневих вузликів за їх консистенцією:

тверді вузлики;
нетверді бульбочки, які також називають меленими скляними бульбами на медичному жаргоні;
змішані вузлики, що асоціюють тверду частину і нетверду частину.

У більшості випадків легеневий вузол доброякісний. Це також, як правило, унікально. Ми говоримо про одиночний легеневий вузлик. Однак можна спостерігати випадки множинних легеневих вузликів. Вузол легені також може бути злоякісним (раковим).

Причини виникнення легеневого вузлика

Легеневі вузлики можуть бути наслідком різних патологій:

легенева інфекція, така як пневмонія або туберкульоз, яка є частою причиною легеневого вузлика;
хронічне запалення легенів, особливо у випадках саркоїдозу, ревматоїдного артриту або склеродермії;
вроджений дефект;
судинний розлад, такий як аневризма легеневої артерії;
доброякісна пухлина (неракова пухлина);
злоякісна пухлина (ракова пухлина);
метастатична пухлина (пухлина, вторинна перед первинним раком в іншій ділянці тіла).

Діагностика легеневого вузла

Виявлення легеневого вузлика, як правило, випадкове. Це спостерігається під час медичного візуалізаційного дослідження грудної клітки, проведеного в рамках медичного огляду або на прохання лікаря для подальшої діагностики патології.

Легеневий вузол відображається як аномальна пляма за результатами КТ грудної клітки. Це обстеження дозволяє точно описати характеристики вузлика: його розташування, розмір, контури, щільність та вміст із наявністю або відсутністю кальцифікатів.

Залежно від випадку, діагноз можна поглибити за допомогою додаткових обстежень, таких як:

бронхіальна фіброскопія, яка полягає у дослідженні трахеї та бронхів для візуалізації вузлика та взяття проб;
ПЕТ-сканер, тобто сканер, пов'язаний зі сцинтиграфією, для оцінки активності вузлика.

Зацікавлені особи

Виявлення легеневого вузлика - звичайна ситуація. Статистика показує, наприклад, що поодинокий вузлик легені виявляється в середньому кожні 500 рентгенівських променів у США. В Європі спостерігали, що 30% дорослих курців старше 50 років, які виконують сканування легеневого балансу, мали один або кілька легеневих вузликів.

Симптоми легеневого вузлика

Зазвичай безсимптомне ураження

Легеневий вузол рідко викликає симптоми, особливо через невеликі розміри. Зазвичай він легкий, але іноді може супроводжуватися відхиленнями. Він також може бути злоякісним, що означає, що він є синонімом ракового розвитку.

Супутні симптоми

У деяких випадках розвиток легеневого вузлика може супроводжуватися іншими відхиленнями. Вони пов’язані не з вузликом, а з його основною причиною. Наприклад, лихоманка, біль у грудях і набряк залоз можуть спостерігатися при легеневій інфекції. Проблеми з диханням можуть виникати при плевральному випоті, що є характерною ознакою раку плеври (легеневої оболонки).

Лікування вузликів легенів

Медичний нагляд

Коли легеневий вузол є доброякісним і має дуже низький ризик ускладнень, лікування не потрібно. Просте медичне спостереження може бути встановлене, якщо походження легеневого вузла залишається невизначеним і якщо легеневий вузлик становить ризик ускладнень. Медичне спостереження, як правило, передбачає регулярне проведення КТ грудної клітки, щоб оцінити прогрес вузлика та якомога швидше виявити будь-які ускладнення.

Хірургічне висічення

Якщо є підозрілий легеневий вузол, розглядається операція. Він полягає у видаленні вузлика. У разі розвитку раку може бути проведена більш широка резекція. Видалення вузлика може супроводжуватися видаленням сегмента легені (легенева сегментектомія) або частки легені (легенева лобектомія).