Кровотеча з носа або епістаксис є поширеним і часто легким явищем. Однак у деяких випадках кровотеча з носа може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Екстрена консультація особливо рекомендується у разі постійних або повторюваних носових кровотеч.
Опис носової кровотечі
Кровотеча з носа: що таке носова кровотеча?
Епістаксис - це медичний термін для носової кровотечі. Характеризується потоком крові з носових порожнин.
У яких випадках ви повинні турбуватися?
У більшості випадків кровотеча з носа є доброякісним і тимчасовим явищем. Однак у деяких випадках епістаксис може бути ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. Деякі ознаки можуть насторожити, такі як постійні або повторні носові кровотечі.
Причини носової кровотечі
Основний епістаксис, найпоширеніший випадок носової кровотечі
У 60% випадків епістаксис вважається важливим. Доброякісний і тимчасовий, носова кровотеча обумовлена розривом кровоносних капілярів на рівні судинної плями, точки зближення артеріальних систем носової ямки.
Основний епістаксис часто спричинений крихкістю судин, яка може бути спричинена або погіршена:
- перебування на сонці;
- фізичні зусилля;
- несвоєчасне подряпину.
Ці причини особливо часто зустрічаються у дітей із носовою кровотечею. Вони також виявляються у підлітків та молодих людей. Кровотеча з носа також може спостерігатися у людей похилого віку.
Кровотеча з носа: які інші можливі причини?
Незважаючи на те, що епістаксис є найпоширенішою формою носової кровотечі, є й інші причини, які викликані різними причинами. У цьому випадку кровотеча, як правило, є наслідком основного відхилення або захворювання. Тоді епістаксис може мати локалізовану або генералізовану причину.
Кровотеча з носа може мати локалізоване походження, коли це обумовлено:
- травма;
- запалення, таке як риніт або синусит, яке може бути викликане ЛОР-інфекцією;
- пухлина, доброякісна або злоякісна, яка може локалізуватися в різних місцях носових порожнин.
Кровотеча з носа також може мати генералізоване походження, коли воно є наслідком основного розладу, такого як:
- високий кров'яний тиск ;
- кровотеча, спричинена тромбоцитопенією або тромбопатією, прийом певних ліків, гемофілія або навіть певні форми пурпури;
- судинні захворювання, такі як хвороба Ренду-Ослера або розрив внутрішньокавернозної сонної аневризми.
Наслідки кровотечі з носа
Кровотеча з носа може проявлятися по-різному. Він може бути:
- більш-менш рясні, починаючи від простого краплинного і тривалого потоку;
- односторонній або двосторонній, що відбувається лише в одній ніздрі або обох ніздрях одночасно;
- випадкові або часті;
- перехідний або стійкий.
Незважаючи на те, що носова кровотеча зазвичай буває слабкою, є певні ознаки, які повинні попереджати вас про обмеження ризику ускладнення. Особливо рекомендується медична порада, якщо ніс сильно, постійно або часто кровоточить. Те саме справедливо, якщо кровотеча з носа супроводжується іншими симптомами, такими як блідість, слабкість або тахікардія.
Лікування носової кровотечі
Кровотеча з носа: що робити, якщо у вас кровоточить ніс
У разі кровотечі з носа бажано:
- сидіти, наскільки це можливо, в тихому оточенні;
- не нахиляйте голову назад, щоб уникнути припливу крові до горла;
- видуйте ніс, щоб позбутися будь-яких згустків крові, які могли утворитися в носових порожнинах;
- обмежити потік крові через ніс, наприклад, носовою хусткою або бавовною;
- стискати крило носа не менше 10 хвилин, щоб зупинити кровотечу.
На додаток до цих заходів, деякі засоби, такі як кровоспинні прокладки, також можуть бути використані для зупинки кровотечі.
Кровотеча з носа: коли звертатися?
Якщо, незважаючи на всі заходи для зупинки кровотечі, потік зберігається, необхідна консультація лікаря. Рекомендується також екстрена консультація, якщо кровотеча дуже рясна, повторюється або супроводжується іншими симптомами.
Після зупинки кровотечі можна зробити кілька медичних тестів, щоб зрозуміти походження носового кровотечі. Спочатку проводиться ЛОР-обстеження для виявлення локалізованої причини. Залежно від отриманих результатів може знадобитися загальний медичний огляд.
Редакція: Квентін Нікард, науковий журналіст
Вересень 2017 р
Яке лікування гломерулонефриту?
Лікування гломерулонефриту залежить від його походження та перебігу.
Як лікування першої лінії, зазвичай застосовується медикаментозне лікування для зменшення симптомів та обмеження ризику ускладнень. Медичний працівник зазвичай призначає:
- антигіпертензивні препарати для контролю артеріального тиску та обмеження високого артеріального тиску, загальний симптом гломерулонефриту;
- діуретики для збільшення виходу сечі та частоти сечовипускань.
Потім можуть бути призначені інші препарати для лікування причини гломерулонефриту. Залежно від діагнозу, медичний працівник може, наприклад, призначити:
- антибіотики, особливо у випадках постстрептококового гломерулонефриту, для зупинки інфекції в нирках;
- кортикостероїди та імунодепресанти, особливо у випадках вовчакового гломерулонефриту, для зниження імунної відповіді.
На додаток до медикаментозного лікування, при гломерулонефриті може бути застосована певна дієта. Ця дієта, як правило, має низький вміст білка та натрію, і вона супроводжується контролем кількості споживаної води.
Коли ризик ниркової недостатності високий, для забезпечення фільтруючої функції нирок може застосовуватися діаліз. При найважчих формах можна розглянути можливість трансплантації нирки.