Показання
Знизити рівень ліпідів у крові та пов'язані з цим ризики серцево-судинних захворювань (соєвий білок як заміна тваринного білка).
Знизити ризик раку молочної залози та раку простати.
Запобігати втраті кісткової маси у жінок в постменопаузі (ізофлавони).
Зменшіть припливи менопаузи.
Зменшіть припливи у жінок, які раніше хворіли на рак молочної залози.
Дозування ізофлавонів та соєвих білків
Зниження рівня ліпідів у крові
- Споживайте щонайменше 25 г на день соєвий білок, у поєднанні з дієтою з низьким вмістом жиру.
Примітка. Сприятливий вплив на загальне здоров’я серцево-судинної системи виявляється найбільш яскраво, коли тваринний білок повністю замінюється соєвим білком.
Знижений ризик раку молочної залози та раку простати
- Дослідження показують, що споживання від 80 г до 160 г неферментованих соєвих продуктів (щонайменше 20 мг ізофлавонів) може допомогти запобігти раку молочної залози та раку передміхурової залози.
Профілактика остеопорозу
- Споживайте 80 мгізофлавони соєвий як екстракт (добавка) або як їжа.
Примітка. Харчова форма є переважною, оскільки довгострокова безпека екстрактів невідома.
Опис ізофлавонів
ізофлавони є природними хімічними речовинами рослин. Потрапивши в організм, вони діють в організмі подібно до природних гормонів естроген. Ось чому їх називають фітоестрогенами. Однак їх ефект набагато слабкіший, ніж ефект естрогену, який природним чином виробляється організмом, або синтетичний (гормональна терапія).
Дія ізофлавонів змінюється залежно від їх типу та залежно відгормональний баланс людини, яка їх споживає. Підводячи підсумок, якщо організм виробляє занадто багато естрогену, ізофлавони можуть частково блокувати їх негативний ефект, тоді як при дефіциті вони задовольняють деякі потреби1.
Група ізофлавони включає кілька подібних речовин. Найбільш поширені в Росії їстівні рослини це геністеїн (найактивніший і найпоширеніший у сої), даїдзеїн та гліцитеїн.
За складом кишкова флора, даїдзеїн може перетворюватися або не перетворюватися на еквал, більш активну молекулу. Вважається, що у людей, які виробляють еквал, сприятливий ефект даїдзеїну більший.
Це може пояснити, чому споживання соєві продукти матиме сильніший вплив на зменшення припливи та ризик рак молочної залози серед азіатських, ніж серед західних. Дійсно, частка жінок, що виробляють еквол, вища в Азії, близько 50%, порівняно з 30% серед західних жінок2-4. Також серед вегетаріанців було б більше людей, які виробляють еквал, ніж серед невегетаріанців5. Ці відмінності також могли б пояснити, принаймні частково, різні результати клінічних досліджень5-8.
Джерела їжі ізофлавонів
Кілька рослинних продуктів, включаючи бобові, цільнозернові та овочі, містять невелику кількість"Ізофлавони. Однак це соєвий яке є найбільш вагомим джерелом. Залежно від обробки сої, кінцевий продукт містить більше або менше ізофлавонів. Наприклад, білки, видобуті водою, містять набагато більше ізофлавонів, ніж ті, що витягуються за допомогою спиртового процесу.
Хоча кількість ізофлавонів суттєво різниться від джерела до джерела, можна підрахувати, що одна порція сої містить від 30 до 40 мг ізофлавонів. Інші продукти містять набагато менше, як і в них соєві продукти (соєвий сир, соус тамарі, морозиво, гамбургер або ковбаса з тофу).
Середньодобове споживання їжі в ізофлавони коливається від 11 до 50 мг і може досягати 100 мг у країнах Азії9. Це набагато нижче в західних країнах, приблизно від 1 мг до 2 мг на день2,10.
Інформацію про поживну цінність сої та способи її приготування див. У нашому інформаційному бюлетені про сою в розділі поживності.
Їжа
Сума
Зміст
ізофлавони
Соєве борошно
50 г.
Від 65 до 99 мг
Смажена соєва квасоля
50 г.
64 мг
Концентрат соєвого білка (екстракція водою)
50 г.
51 мг
Варена соєва квасоля
125 мл
47 мг *
Темпе
100 г.
43 мг
Тофу
100 г.
Від 22 до 30 мг
Соєвий напій
250 мл
20 мг *
Місо
25 г.
10 мг
Концентрат соєвого білка (екстракція спирту)
50 г.
6 мг
Джерело: База даних університету штату Айова, штат Айова, щодо вмісту ізофлавонів у продуктах, випуск 1.3 - 1999 11.
*Джерело: Інститут Лінуса Полінга. Інформаційний центр мікроелементів, ізофлавони сої 12.
Історичний
Перші спостереження щодо естрогенної активності рослини були зроблені у вівцематок, що споживають червону конюшину, яка також містить ізофлавони, але в пропорціях, що відрізняються від пропорцій соєвий.
Перші клінічні випробування на ізофлавонах і соєвий білок були опубліковані на початку 1980-х рр. З тих пір дослідження помножилися під поштовхом, зокрема, Національного інституту раку США, який у 1990 р. виділив майже 3 млн. доларів на дослідження протиракові ефекти ізофлавони.
У жовтні 1999 року Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) дозволило харчовій промисловості використовувати заява про здоров’я сої. Це стосується зменшення ризику ішемічної хвороби серця, пов’язаного із споживанням 25 г соєвого білка на день, що супроводжується нежирною дієтою. Тільки продукти, що містять щонайменше 6,25 г соєвого білка на порцію і з низьким вмістом жиру, насичених жирів та холестерину, можуть заявити про це. Ця заява не дозволена в Канаді.
Дослідження ізофлавонів та соєвих білків
Існує багато клінічних досліджень із ізофлавонів та соєвих білків. Однак препарати та дозування, що використовуються дослідниками, дуже різняться: соєвий білок, низький або високий вміст ізофлавонового білка, ізофлавонові добавки тощо. Тривалість навчання та характеристики випробовуваних не завжди однакові. Ось чому часом важко дійти до твердих і остаточних висновків.
Відмінності в здатності вироблятирівнокрилий від дайдзеїну також може пояснити різні результати клінічних досліджень (див. розділ Опис) 2-4,8.
У ряді випадків можливий сприятливий ефект ізофлавонів та соєвого білка маскувався сильним ефектом плацебо, що часто зустрічається у дослідженнях симптомів менопаузи.
Відтоді клінічні дослідження та мета-аналізи множились. Усі отримані на сьогодні результати вказують на щоденне споживання не менше 25 г соєвий білок знижує рівень ліпідів у крові та ризик серцево-судинних захворювань, пов’язаних з цим. Ефекти проходять через зниження рівня ЛПНЩ ("поганого холестерину") 14,15,74-79 та тригліцеридів 13,76,79,80. Вплив соєвого білка на загальний холестерин остаточно не встановлений. Деякі результати вказують на те, що вони також його зменшують76,78-80, інші ні77. Що стосується рівня ЛПВЩ ("хорошого холестерину"), то на це не впливає 77,78.
Ефекти соєвого білка посилюються із збільшенням дози. Вони є максимальними для здоров'я серцево-судинної системи, коли соя або її похідні замінити дієту, багату білком тваринного походження, насиченими жирами і холестерину14.16. Дійсно, ці продукти багаті клітковиною, вітамінами та мінералами, маючи при цьому низький вміст насичених жирів та холестерину.
Дослідники задавались питанням, яка активна частка сої в ліпідах крові: білка себе чи їх ізофлавони хто їх супроводжує? Питання ще не вирішено. Існує кілька досліджень, які показують, що ізофлавони не впливають на рівень ліпідів у крові 14,16,18,19,81 і що зниження ЛПНЩ може бути обумовлене соєвими білками75. Однак ще не виключено, що ізофлавони можуть відігравати певну роль у зменшенні серцево-судинних ризиків: або шляхом прямого, або непрямого зниження рівня ліпідів у крові20-23, або шляхом дії на інші фактори ризику24 (рівень цукру в крові та рівень цукру в крові).
При раку молочної залози зниження ризику є значним лише у жінок, які споживають понад 20 мг ізофлавонів на день83. З іншого боку, на ефективність ізофлавонів впливатимуть: вік першого впливу36, тривалість споживання, джерело їжі ізофлавонів, здатність продукувати еквол, жіночий гормональний профіль та чутливість пухлини до естрогену36,84.
Щодо зменшення ризику раку передміхурової залози, ефект, який приписують геністеїну та дайдзеїну85, залежить від типу споживаних продуктів. Тільки неферментовані продукти, такі як тофу або соєве молоко, будуть ефективними85,86. Огляд дійшов висновку, що даних про захисну дію геністеїну достатньо, щоб рекомендувати споживання соєвих продуктів42. На боці лікування Для цього раку попередні клінічні дані обнадійливі, але все ще недостатні для того, щоб зробити висновок щодо ефективності соєвих ізофлавонів42,45,46.
Багатьох турбує потенційні естрогенні ефекти ізофлавони у людей, яким загрожує гормонозалежний рак, особливо рак молочної залози (див. розділ "Заходи безпеки") 70.
Згідно з метааналізом, опублікованим у 2010 р., Соя знижує ризик розвитку раку прямої кишки, але лише в Росії жінки87.
Однак ці дані не є одностайними. Варіативність протоколів досліджень, кількість випробовуваних та тривалість досліджень ускладнює інтерпретацію результатів15, 18. З іншого боку, зменшення втрата щільності кісткової тканини не був би унікальним для ізофлавонів, оскільки його можна отримати з будь-якими білковими добавками89. Нарешті, 3 клінічних дослідження90-92 та 1 мета-аналіз, у якому брали участь 896 жінок93, дійшли висновку, що ізофлавони не мали жодного ефекту у профілактиці остеопорозу.
Якщо здатність вироблятирівнокрилий (див. розділ «Опис») було видано, щоб пояснити невідповідність результатів32, 33, і його швидко спростували. Дійсно, ніякого сприятливого ефекту від дієта, багата ізофлавонами (110 мг / добу в середньому) не підтверджено у жінок у постменопаузі, які виробляли еквол34.
Примітка. Іприфлавон, синтетичний ізофлавон, показав позитивні результати в лікуванні остеопорозу. Дивіться наш аркуш, щоб дізнатись більше про це.
Дослідження щодо зменшення припливів на ізофлавони дійти суперечливих висновків. Згідно з деякими з них, ізофлавони (від 30 мг / день), зокрема геністеїн (від 15 мг / день), зменшують частоту припливів39,40,41,94,95.
На противагу цьому, аналіз 30 клінічних досліджень на фітоестрогени, з яких 18 на соєві білки та ізофлавони38 показує, що фітоестрогени, незалежно від того, походять вони з дієти, багатої на сою, соєві екстракти чи червону конюшину, не зменшують ні частоту, ні інтенсивність припливів.
Зовсім недавно систематичний огляд наукової літератури дійшов висновку, що немає чітких доказів впливу ізофлавонів на зменшення припливи, враховуючи невідповідність використаних протоколів та отриманих результатів96.
Примітка. Ізофлавони не ефективні для зменшення припливів у жінок з попереднім раком молочної залози (див. Нижче).
Вважається, що ізофлавони також впливають на інші симптоми менопауза. Так, 38 жінок відзначили поліпшення стану Якість життя, стільки ж з фізичної, психологічної та сексуальної точок зору, після щоденного споживання протягом 12 тижнів 20 г соєвого білка, що містить 160 мг ізофлавонів95. A поліпшення настрою також вимірювались у японських жінок, які отримували додатковий еквал, щоб компенсувати відсутність природного виробництва97. Ця індивідуальна мінливість у виробництві екволу може також пояснити диспропорцію загальних ефектів ізофлавонів.
Автори недавнього синтезу підкреслюють, що майбутні дослідження з цього питання повинні бути стандартизовані (доза та склад, учасники, тривалість втручання тощо), щоб мати змогу скласти більш чітку картину ефективності ізофлавонів на когнітивні функції 54 .
Запобіжні заходи
Ізофлавони та рак молочної залози
У жінок, які страждали рак молочної залози або ризикуєте споживати ізофлавони? Деякі дані в пробірці і у тварин вказують, що ізофлавони можуть сприяти утворенню гормонозалежних пухлин або, навпаки, зменшувати проліферацію ракові клітини.
В недавньому дослідженні прийом 200 мг ізофлавонів на день протягом 2 тижнів не чинив згубного впливу на проліферацію ракових клітин, взяті з пухлин жінок, які страждають на рак молочної залози. Однак це короткострокові дані.
Тому дискусія залишається відкритою59,60,71, але споживанням їжа помірний соєвий не представлятиме небезпеки для жінок, яким загрожує рак молочної залози або які пережили його 43 677 100. З іншого боку, велике споживання добавки Слід уникати дієтичних ізофлавонів у жінок групи ризику100.
Ізофлавони та рак ендометрію
У більшості досліджень, що вимірювали ефект соєві ізофлавони на ендометрії вони не стимулювали ріст клітин (гіперплазію) в цій слизовій оболонці матки19. Мета-аналіз показує, що вони можуть мати навіть захисний ефект проти так званий гінекологічний рак (рак ендометрія та яєчників101.
Однак ми повинні залишатися обережними, оскільки 5-річне дослідження 298 жінок у постменопаузі та здорових жінок показує низку таких захворюваньгіперплазія ендометрій дещо важливіше для жінок, які споживають ізофлавони. У цьому дослідженні випадків раку ендометрію не виявлено61.
Увага
- Довгострокова безпека концентратів ізофлавону, що продаються у вигляді соєвих екстрактів, невідома. Однак дотепер проблеми не були пов'язані з великим споживанням ізофлавонів з джерело їжі. У ході досліджень щоденне споживання може досягати 110 мг.
- Соєві продукти можуть мати незначний вплив на функція щитовидної залози, особливо у людей з дефіцитом йоду62. Людям, які отримують ліки від щитовидної залози, слід проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж додавати велику кількість сої до свого раціону або приймати високі дози ізофлавонових добавок.
Протипоказання
- Ми не радимо вагітна жінка споживати добавки ізофлавонів.
Побічні ефекти
- Під час багатьох досліджень спостерігались лише помірні побічні ефекти: запор, здуття живота, нудота. Те саме спостерігалося в недавньому дослідженні, в якому 30 здорових жінок у постменопаузі приймали дуже високу дозу ізофлавонів у формі добавок протягом 84 днів, тобто 900 мг на день73. Численні вимірювання, проведені дослідниками, вказують на те, що ця висока доза не мала естрогенного чи канцерогенного ефекту.
- Деякі люди є алергічний сої і реагувати почервонінням та свербінням. Інші бачать, як симптоми астми виникають, коли вони дихають соєвим пилом або контактують із стручком.
Взаємодія
З добавками
- Невідомо.
За допомогою ліків
- Гормони щитовидної залози. Одночасний прийом сої може зменшити всмоктування цих препаратів63. Тому краще не вживати сою протягом 3 годин до або після прийому ліків від щитовидної залози.
- Тамоксифен і ралоксифен. Враховуючи естрогенні ефекти сої, деякі стурбовані тим, що вона може впливати на ці препарати, що використовуються для лікування остеопорозу або раку у жінок. Синтез досліджень в пробірці а у тварин вказує на те, що в малих дозах соєві ізофлавони можуть протидіяти протипухлинним ефектам тамоксифену. Парадоксально, але у високих дозах ці ізофлавони посилюють дію тамоксифену в in vitro64. У перехресному дослідженні, в якому брали участь 149 онкологічних жінок, жодних побічних взаємодій не виникало внаслідок одночасного застосування тамоксифену або ралоксифену та соєвої добавки ізофлавону (50 мг на день протягом 4 тижнів) 55.
- Антибіотики. Ці препарати можуть зменшити здатність кишкової флори перетворювати ізофлавони в активні сполуки (еквол).
На полицях
- У 2005 році незалежна американська лабораторія ConsumerLab.com проаналізувала вміст ізофлавону в 12 добавках на основі сої. Один товар містив лише половину кількості рекламованої на його етикетці, тоді як інший містив лише 59%. Більше того, добавка, що містить ізофлавони сої та червону конюшину, не руйнується належним чином, що може призвести до поганого засвоєння певних інгредієнтів45.
--les-proprits-et-bienfaits-de-ses-ppins.jpg)
.jpg)
